דלקת כבד נגיפית D
דלקת כבד נגיפית D נקראת גם "הפטיטיס דלתא". למען הקיצור, אשתמש בשם "הפטיטיס D".
הפטיטיס D נגרם על ידי הנגיף הפטיטיס D. החומר הגנטי של הנגיף הוא רנ"א. זהו נגיף מיוחד במינו בכך שהוא פרזיט של נגיף הפטיטיס B ואינו יכול להתקיים בלעדיו.
כחמישה אחוזים מחולי הפטיטיס B בעולם סובלים גם מהפטיטיס D. הריכוז הגבוה בעולם של חולי הפטיטיס D נמצא דווקא בדרום אמריקה, ולא בדרום מזרח אסיה, ששם מרוכזים רוב חולי הפטיטיס B בעולם.
דומה מאוד לצורת ההדבקה בהפטיטיס B, למעט הדבקה מאם ליילוד שנדירה מאו ד כסיבה להפטיטיס D.
לתוצאות הזיהום החריף יש קשר הדוק למצב החולה מבחינת ההפטיטיס B.
יש שתי סיבות עיקריות אפשריות העלולות לגרום לכך:
-
כאשר חולה שסובל מהפטיטיס B כרונית נדבק בהפטיטיס D. מצב זה נקרא "סופראינפקציה", ותוצאתו אצל רוב החולים היא החמרה של מחלת הכבד הכרונית.
-
כאשר אדם שאינו סובל מהפטיטיס B נדבק בבת אחת מאותו מקור (למשל מאותו עירוי דם) גם בהפטיטיס B וגם בהפטיטיס D. רוב הזיהומים האקוטיים הללו הם חמורים וקשים יותר מזיהום אקוטי בהפטיטיס B בלבד, אך מסתיימים בהחלמה מלאה משני הנגיפים.
כאמור לעיל, זיהום משולב של הפטיטיס B והפטיטיס D גורם במרבית המקרים למחלת כבד מואצת, ולא נדיר למצוא חולים עם שחמת ואי-ספיקת כבד בשנות ה-20 וה-30 לחייהם.
תרופות רבות עם פוטנציאל אנטי-וירלי נוסו, אולם רק אינטרפרון הוכח כמועיל בהפטיטיס, החיסון נגד דלקת הכבד מסוג B יעיל גם במקרים של זיהום בהפטיטיס D.